新冠疾病与法医学专题

  • 新冠疾病对法医学鉴定的影响和挑战

    丛斌;刘鑫;

    新冠疾病疫情之下,法医学鉴定活动不可能停止,法医学鉴定的对象可能为COVID-19。开展鉴定的法医人员面临很大的感染风险,因此法医鉴定机构和法医鉴定人应当提高感染风险认识,加强防控措施,提升防控应对能力,遵守法律及伦理规范,加强与临床有关问题研究。

    2020年02期 v.35;No.185 121-122+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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  • 新冠肺炎等传染病与法医学鉴定评述

    刘鑫;刘雯;

    新冠肺炎致死或引发的其他法律纠纷可能涉及法医学病理解剖或者法医临床学鉴定。在日常法医学解剖中时有遇到因传染性疾病死亡患者的尸体,法医鉴定机构及鉴定人应当有风险识别意识,充分认识到在解剖、检查这类尸体时的被传染风险。法医鉴定人需要采取充分有效的防护措施。由于新冠肺炎属于新型传染性疾病,相关研究成果、信息资料更新快,鉴定中的信息参考要慎重选择。同时本文对因传染性疾病死亡患者的尸体解剖中常见的职业伦理、知情同意、保险理赔和环境保护等问题进行讨论。

    2020年02期 v.35;No.185 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 法医临床学与新冠疾病有关的鉴定问题及思考

    王旭;朱琳;

    2020年1月爆发新型冠状病毒,由疫情引发的各种问题引起社会各界高度重视,疫情过后,相关法律争议会有出现。本文针对疫情可能带来的法医临床鉴定相关问题予以思考,给出了法医临床学鉴定流程管理以及鉴定机构法律风险防控的基本思路。关于人身损害赔偿及工伤补偿中的伤残评定问题,作者具体梳理了7个可能相关的鉴定标准,并指出,肺功能障碍的条款是我们需要重点关注的内容。面对因疫情爆发而引发的医疗损害鉴定问题,作者认为,针对特殊时期的医患纠纷,鉴定人在评价医方的专家注意义务时,应充分考量各种影响因素,提倡对医疗行为相对宽松的处理原则,宜适用合理医师标准(即Bolam标准),来体现对医疗行业的尊重。本文针对新冠疾病疫情可能带来的法医学鉴定问题给予了建议和解决路径,旨在为疫情过后鉴定工作提供新思路。

    2020年02期 v.35;No.185 128-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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  • 新冠肺炎尸检:法医工作者面临的挑战与对策

    黄锶哲;王荣帅;王云云;屈国强;关础怀;张杰;余亚蕾;刘茜;周亦武;任亮;刘良;

    新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")病例于2019年12月出现,疫情在短时间内蔓延,已导致数千名患者死亡。目前我们对新冠肺炎的致病、转归、致死的病理学机制了解甚少,尽早开展新冠肺炎死亡病例的尸体检验尤为重要,这给法医工作者带来了挑战。新冠肺炎尸检应在可以维持负压的独立解剖室进行,检验人员应严格按照三级防护标准穿戴防护用具,注重环境、器械、耗材的消毒以及废液废弃物处理。解剖及检验过程应规范、谨慎,尽量减少切割操作,并避免体液流出或组织飞溅导致病毒传播。本文将就法医工作者面临新冠肺炎尸检的挑战与对策做一述评。

    2020年02期 v.35;No.185 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 新冠肺炎疫情期间公安法医应当加强尸体甄别和个体防护

    伏建斌;王坚;

    因鉴定体制特点,公安法医除参与尸体有关的现场勘查工作外,还需进行尸体检验工作。在此过程中,可能面对很多风险,受伤和中毒等事件时有发生。然而,国内公安法医对新冠肺炎等传染病流行期间死亡的尸体如何甄别进行尸体检验鉴定,对现场勘查及尸体检验工作的防护只有少量规定,且内容不够详尽。本文对法医在现场勘查中遇到的尸体及尸体检验中实验室建设、职业现状、风险评估及防范措施等进行了论述。最后,建议出台相关的制度规定等具体约束规范措施,以保障公安法医现场勘查及尸体检验工作的顺利进行,以解除基层鉴定机构和鉴定人的后顾之忧。

    2020年02期 v.35;No.185 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 法医学高危尸检的风险识别与防护

    刘夏;郑吉龙;杨胜杰;韦存瑞;冯雪松;

    高危尸检(High Risk Autopsy)是指对患有或者可能患有严重传染性疾病的尸体进行解剖检验,该传染性疾病可能传染给尸体解剖检验的法医及其他高危人群,从而导致严重疾病或引起死亡。本文对高危尸检中的感染风险、风险识别方面进行论述,在个人防护、解剖室防护、虚拟影像方面提出安全预防措施。

    2020年02期 v.35;No.185 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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  • 新冠疾病疫情期间死因不明尸体解剖处置流程和规范

    庞宏兵;

    公安法医在疫情期间随时会接触到未知名或疫情史不明确的尸体,尤其是死因不明的尸体需要进行尸体解剖,不可避免地要全程面对新冠病毒感染的高风险,笔者依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、新型冠状病毒及肺炎的特点、疫情防控工作指引和公安部《关于规范新型冠状病毒肺炎疫情防控期间现场勘查处置工作的指导意见》,结合本地公安法医鉴定工作实际,通过死因不明的尸体解剖工作流程上,对前期准备、人员防护、解剖操作、后期消毒及物资配备等方面进行探索,提出在新冠疾病疫情期间公安法医尸体解剖处置及防护建议,供一线法医和司法鉴定人员参考。

    2020年02期 v.35;No.185 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
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  • 传染病疫情下法医学尸体解剖检验室建设展望

    赵建;牛勇;

    人群对新型冠状病毒肺炎普遍易感,在国内已造成数万人感染。由于现有的尸体解剖检验室不具备传染病患者或疑似传染病患者尸体解剖检验条件,公安机关法医人员在处理感染状态不清、疫情接触时不明的未知名尸体案事件时,面临着严峻的感染风险。为满足传染病患者或疑似传染病患者尸体解剖工作需要,确保法医人员身体健康安全,了解传染病患者的病理生理改变,完善法医学解剖检验室的建设十分必要。

    2020年02期 v.35;No.185 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K]
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  • 法医学尸体检验职业防护指南(建议稿)

    何光龙;张以刚;吕途;周亦武;袁明俊;武斌;张超;李洋;孙彦辉;杨超朋;王坚;

    法医工作者的职业暴露风险极大,案件现场及尸体上的有毒有害物质、高致病性微生物以及利器、骨折等因素均可能给法医带来身心伤害甚至生命危险。随着经济社会发展,法医的工作环境已经较过去显著改善,但是针对个人防护的重视程度仍需提高。近年来公共卫生事件频发,给法医职业防护带来新的挑战,迫切需要借鉴生物安全领域的先进技术和防护理念,以满足新形势下法医工作的需要。本指南立足当前法医职业防护的实际需求,从暴露风险、防护分级、应急处置等角度阐述,希望能为制定法医职业防护相关标准提供参考,以指导法医工作者开展个人防护工作,为提升法医职业化水平和身心健康提供帮助。

    2020年02期 v.35;No.185 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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消息

  • 司法部开展司法鉴定机构和鉴定人清理整顿工作

    <正>2020年3月25日,司法部发布《关于开展司法鉴定机构和鉴定人清理整顿工作的通知》(司办通[2020]27号)。为深入贯彻落实中办、国办《关于健全统一司法鉴定管理体制的实施意见》,严格准入门槛,加强司法鉴定事中事后监管,进一步规范执业秩序,不断提高司法鉴定质量和公信力,司法部决定自2020年4月1日起,在全国范围内开展为期两个月的司法鉴定机构和鉴定人

    2020年02期 v.35;No.185 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》修订发布

    <正>2019年10月14日,最高人民法院审判委员会第1777次会议通过了《最高人民法院关于修改〈关于民事诉讼证据的若干规定〉的决定》(法释[2019]19号),2001年12月26日发布,自2020年5月1日起施行。这次对2001年12月6日发布的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》做了重大修订。修订后的证据规定共6部分100条,其中涉及司法鉴定的条款达24条,包括:申请鉴定期间由举证期限前修改为人民法院指定期间;鉴定

    2020年02期 v.35;No.185 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 我国法医物证学专家裴黎同志逝世

    <正>中国共产党党员,原公安部物证鉴定中心法医物证检验技术处主任法医师、硕士研究生导师,退休干部裴黎同志,于2020年3月14日8点55分在北京中国人民解放军总医院第八医学中心因病去世,享年62岁。裴黎同志退休前从事法医物证技术检验和研究工作,经办过多起疑难复杂案件的鉴定,荣获优秀案例一等奖12项,二等奖26项,三等奖38项。开展了多项科技研究,获21项奖,其中已获国家科学技术进步一等奖1项;

    2020年02期 v.35;No.185 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 《中国法医学杂志》栏目介绍

    <正>《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等。

    2020年02期 v.35;No.185 172页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 《中国法医学杂志》撰稿注意事项

    <正>1.文题一般不超过20个汉字。2.署名在文题下按顺序排列,作者单位顺序用数字(上标)注明,并注明所在省份、城市及邮政编码。3.论著性文章需付中文摘要(400字左右)及相应的英文摘要。4.每篇论文需列出3~5个关键词。第一个为学科名称,第二个为成果名称,第三个为研究方法,第四个为研究对象,第五个为有利用检索和文献利用有其他词。5.图、表应有题名,论著要有英文标题。表格采用3线表(顶线、表头线、底线)。

    2020年02期 v.35;No.185 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 《中国法医学杂志》稿件要求——关键词

    <正>每篇论文需列出3~5个关键词,词与词之间以分号隔开。第一个关键词为学科名称;第二个关键词为成果名称;第三个关键词为研究方法 ;第四个关键词为研究对象的事或物质名称;第五个关键词为有利于检索和文献利用的其他关键词。应尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版

    2020年02期 v.35;No.185 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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论著

  • 探究尸体血样中乙醇、乙基葡萄糖醛酸苷和硫酸乙酯的产生

    禹明筠;陈佳晖;杨秀秀;王凌霄;周航;杨睿;李玲;David Richard Fowler;贠克明;尉志文;

    目的探索尸体血样保存过程中乙醇的产生情况及乙基葡萄糖醛酸苷(EtG)和硫酸乙酯(EtS)的产生可能。方法对照组为7例阳性静脉血,而实验组则为7例阴性尸体血。每例血样分成3份并保存在室温(18~22℃),4℃及-20℃等3种不同的条件下,在保存天数为0、2、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21等时间点取样。使用顶空气相色谱法(HS-GC)检测乙醇,采用固相萃取提取EtG和EtS,使用高效液相色谱-三重四级杆质谱(LCMS/MS)法检测EtG和EtS。结果保存期间,对照组各血样中的乙醇、EtG和EtS浓度均呈下降趋势;实验组中1、2、4、5、6、7号血样的室温及4℃的样本在保存第2~3天时检出乙醇,而7号-20℃的样本在第6天检出乙醇。其中,6号室温血样的乙醇峰值浓度为64.27mg/100mL。各血样中均未检出EtG,EtS。结论室温及4℃保存的尸体血可产生乙醇且产生速度较快,反复冻融可导致-20℃保存的尸体血产生乙醇,乙醇峰值浓度可超过法定酒驾标准,但实验组血样中均无EtG和EtS产生。因此,尸体血中的EtG,EtS可以作为乙醇生前入体的特异性标志物,区分乙醇生前入体和腐败产生乙醇的依据。实际工作中,乙醇原体检测的酒精认定应注意血样保存和运输条件造成的影响。为了避免假阳性结果,涉及死亡的案件进行酒精认定时有必要辅以EtG和EtS的检测。

    2020年02期 v.35;No.185 158-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 2838K]
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  • 云南汉族CRHBP基因多态性与暴力攻击行为的相关性

    李佳珏;吴坚;胡利平;庞敬博;杨浩;计艾岑;闫明;聂胜洁;

    目的探讨云南汉族人群促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白(corticotropin releasing hormone-binding protein, CRHBP)基因多态性与暴力攻击行为的相关性。方法对云南汉族111例有攻击行为的服刑人员(包含53例抢劫,58例故意伤害)和189例健康对照样本采用改良的多重高温连接酶检测反应技术(improve Multiplex ligase detection reaction, iMLDR)检测CRHBP基因的4个Tag SNPs(rs10062367, rs32897, rs7718461, rs7721799)的基因型,应用SPSS 20.0和SHEsis软件对结果进行统计分析。结果 rs32897、rs7718461、rs7721799的等位基因和基因型分布在暴力组、抢劫亚组、故意伤害亚组和对照组中均无显著差异(P> 0.05),rs10062367等位基因和基因型分布在暴力组、抢劫亚组和对照组中也无显著差异(P> 0.05),但在故意伤害亚组与对照组中具有显著差异(P<0.05)。单倍型ATGA可使暴力的相对风险显著增高(P <0.05),单倍型GCAA可使指向他人暴力的相对风险显著增高(P <0.05)。结论 CRHBP基因rs10062367位点多态性可能与云南汉族人群针对他人的攻击行为有关,单倍型ATGA是暴力行为的风险因子,个体携带单倍型GCAA会使指向他人的躯体攻击行为风险增加。

    2020年02期 v.35;No.185 167-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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  • 三种方法计算气胸CT影像的肺萎陷程度比较

    江洁清;王远军;汪葛;冯朝英;高丰;陆靖;杨凯;

    目的探讨临床经验法、手工边界勾画法和软件自动分析法在基于CT影像的气胸致肺萎陷程度计算上的优劣,从而推荐一种客观科学高效的肺萎陷程度计算方法。方法通过三种方法分别计算54例气胸患者的肺萎陷百分比,比较三种方法在计算效率、结果的相关性、准确性、稳定性等方面的差异。结果临床经验法、软件自动分析法与目前公认的手工边界勾画法的结果间存在线性相关(P<0.01),软件自动分析法的准确性更高;在5级及3级分类法中,三种方法之间存在显著一致性,软件自动分析法与手工边界勾画法在百分比判定上的一致性更好;单侧气胸的肺萎陷百分比的一致率高于双侧气胸;同时,软件自动分析法在计算结果的高效性、稳定性等方面具有优势。结论软件自动分析法可以解决现有CT影像的肺萎陷程度计算方法中效率低和稳定性欠佳的问题,且具有准确性高、可操作性强的特点,适合在法医临床实践中广泛应用。

    2020年02期 v.35;No.185 173-176+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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技术与应用

  • 同时鉴定9种肉源种属的复合检测体系的建立及其应用

    陈维忠;张健;王鑫;石云杰;马温华;丁光树;陆文俊;王皋;姜颖晔;周如华;

    目的建立一种可以同时鉴定猪、牛、羊、鸡、鸭、猫、狗、鼠和鲤鱼的多重PCR检测方法,并测试其技术性能指标,评估其在法医学或食品安全事件中的应用价值。方法根据上述9种动物的线粒体细胞色素b基因,利用其片段中种间特异性强的序列设计引物,采用毛细管电泳检测平台对各种属PCR扩增产物进行检测,依据扩增片段长度的差异与标记的荧光对初始模板的肉源种属进行鉴别;并通过扩增特异性、实际样本测试、混合样本检测灵敏度等指标评价该方法在实际法医学或食品安全案件中的应用价值。结果经过验证,建立的同时鉴定9种肉源种属的复合检测体系对其中任意一个种属的检测特异性均较高,且灵敏度较强,能够满足绝大多数法医学或食品安全案件中的检测要求。结论本研究建立的肉源种属复合检测体系可以在法医学未知种属样本的鉴定及食品安全肉类掺假等案件中提供帮助。

    2020年02期 v.35;No.185 177-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2182K]
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  • 等速技术检测膝关节伪装瘫痪的可靠性

    陈邵文;夏晴;张敏;夏文涛;江洁清;沈忆文;

    目的评估等速技术对健康青年志愿者配合及伪装膝关节运动的重测可靠性。方法 30名健康青年志愿者在30°/s角速度下间隔45min执行2次向心全力配合及半力、随机力量伪装膝关节屈伸运动,对2次测试的峰力矩(peak torque,PT)值进行统计学分析。结果全力测试的相对可靠性ICC值(0.892~0.956)大于半力和随机力量的ICC值(0.246~0.481),并且全力的绝对可靠性各参数数值均小于半力和随机力量。结论在配合条件下,等速技术对健康青年膝关节PT的检测具有良好的可靠性,并高于伪装条件下的可靠性。

    2020年02期 v.35;No.185 182-185+195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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  • 24个X-STR及7个Y-STR基因座复合扩增体系建立及法庭科学有效性验证

    罗莉静;杨成文;许欣;高智伟;魏金叶;王新杰;

    目的建立24个X-STR基因座及7个Y-STR基因座的复合扩增体系,进行24个X-STR基因座的遗传多态性调查,并评价该体系的法医学应用价值。方法采用六色荧光标记技术,对24个X-STR基因座(DXS6803,DXS10159,DXS10146,DXS7132,DXS10075,DXS8378,DXS7424,DXS101,DXS6795,HUMARA,DXS10074,DXS6801,DXS6789,DXS10135,GATA144D04,DXS7423,DXS10101,HPRTB,DXS10148,GATA165B12,DXS10103,DXS8377,DXS6797,DXS6810)进行复合扩增和毛细管电泳检测;调查山东汉族1057名无关男性个体24个X-STR基因座的遗传多态性,并对系统性能进行评价。结果本文建立的复合扩增体系中的24个X-STR基因座,在1057名个体中共检出1057种单倍型。方法特异性好,分型结果准确稳定,灵敏度达0.0625ng,实际案例常见生物检材的检验结果良好。结论该复合扩增检测体系可以用于实际案例检验,弥补商品化X-STR基因座复合扩增检测体系的不足,联合应用加入的Y-STR基因座适用于混合斑的鉴别。

    2020年02期 v.35;No.185 186-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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综述

  • 二代香豆素类杀鼠剂研究进展

    余亚蕾;任亮;张有友;张杰;关础怀;刘良;

    溴敌隆、溴鼠隆是现今最常用的二代香豆素类杀鼠剂,其导致的中毒案件时有发生。与华法林(杀鼠灵相似,其主要通过抑制维生素K环氧化物还原酶(vitamin K Expoxide Reductase,VKOR)而阻碍维生素K(vitamine K,VitK)依赖的凝血因子及蛋白质的合成,造成中毒者的凝血功能紊乱,常见临床表现包括:无症状血尿、牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血点和瘀斑等。其症状出现的延后性、非特异性以及病史的隐匿性给临床诊断和法医学鉴定带来了一定困难。本文通过总结分析以溴敌隆、溴鼠隆为代表的二代香豆素类杀鼠剂的最新研究进展,以期为法医学检案以及临床杀鼠剂中毒患者的诊治提供参考。

    2020年02期 v.35;No.185 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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  • mRNA在体液斑鉴定研究中内参基因的选择与应用

    赵一霞;季安全;胡胜;孙启凡;

    利用mRNA分析技术鉴定生物检材中各种体液斑迹的组织属性来源是近年来法医物证学的一个重要进展。终点逆转录PCR和实时荧光定量PCR技术是法医学实验室常用的mRNA检测技术,为保证实验结果的准确性,研究者通常选用组成性表达的管家基因作为内参,对不同样本提取RNA进行质控和标准化,以正确评估目标mRNA在各样本中的表达量。本文聚焦近年来使用mRNA分析技术进行体液斑迹组织属性来源鉴定的研究报道,对这些工作中内参基因的选择与应用效果进行综述。

    2020年02期 v.35;No.185 196-200+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K]
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技术交流

  • Photoshop软件在法医临床学鼻面积测量中的应用初探

    李鹏;李三强;牛佳佳;张艺博;时福霞;靳茜茜;杜秋香;孙俊红;

    在鼻部损伤的法医临床学鉴定中,由于鼻的形态不规则,法医学界对鼻部缺损范围的测量和计算尚无一种统一的、精确的方法。本文利用Photoshop软件与传统的薄膜覆盖法分别对鼻面积进行测量,分析两种测量方法所得结果无统计学差异,因此通过软件法可以简便准确的计算鼻部面积。在伤者受伤前与伤后眼裂等器官长度不变的条件下,将伤者眼裂长度作为伤前照片的"比例尺",根据伤前照片推算其伤前鼻部面积,从而计算出鼻缺损比例,为鼻损伤程度的判定提供了更科学的方法。

    2020年02期 v.35;No.185 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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法医学史研究

  • 林几的中国法医学史观探析

    田振洪;

    在林几的学术生涯中,中国法医学史是其研究的重要领域,并取得一系列研究成果,进而形成的法医学史观,构成了林几法医学术思想的重要组成部分。林几的中国法医学史观主要包括:以比较法医学的视野研究中国法医学发展史;运用实验法医学的方法鉴别中国古代法医学的精华和糟粕;古代法医学的现代转型具有必要性和迫切性;实现法医学的现代转型,应注意科学总结中外法医学发展史的经验教训。这些法医学史观对于全面理解中国古代法医学兴衰之路,以及推动民国时期中国法医学的现代转型具有重要的理论和实践意义。

    2020年02期 v.35;No.185 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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调查报告

  • 不同等级医疗机构医疗过错特点——附148例医疗损害鉴定案件分析

    宋萍;郑娇;董再全;陈相军;孙坤;陈敏;

    目的分析医疗纠纷中常见过错类型及其在不同等级医院中的分布。方法某鉴定机构2016~2018年医疗损害鉴定中共计148起医疗过错鉴定案例,进行过错分类、分组比较分析。结果 148起案例中,累计过错频次为330次。出现频次前三的依次为未尽到告知义务、延误诊疗、病历书写不规范;不同等级医院出现频次前三的过错类型是具有差异的。将不同等级医院的常见过错类型进行对比分析,其中未尽到告知义务、延误诊疗在不同等级医院中的占比差异有统计学意义(P <0.05)。结论不同等级医院的医疗纠纷过错类型具有不同的分布,医院可针对出现频次多的过错类型予以高度重视。

    2020年02期 v.35;No.185 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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案例分析

  • 被害人身体上掐痕及可疑呕吐物DNA检验1例分析

    魏金叶;许欣;高智伟;杨成文;

    <正>1案例资料1.1简要案情2016年12月某日,某市公安局接报案:在某处树林内发现一人死亡。经勘验:死者为一女性,上身赤裸,下身毛裤和内裤被退到膝盖以下,整个尸体除头部外,全被树叶掩盖。进一步检验发现除颈部有掐痕外,其他部位未见明显外伤,初步定性为强奸杀人。现勘技术人员在现场搜索时,在距中心现场100米绿化带内发现一疑似呕吐物,怀疑是嫌疑人所留,遂提取送检。

    2020年02期 v.35;No.185 213+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 主动脉食管瘘破裂出血致死1例

    石青;邓伟年;黄芳;马龙达;赵枢泉;朱龙龙;周亦武;

    <正>主动脉食管瘘(AEF)是食道和主动脉之间的异常通道,是一种罕见且致命的疾病,通常由各种主动脉和食道疾病引起,可导致致命的上消化道出血[1]。本文报道1例因胃肠道出血死亡法医学鉴定中确诊为AEF的案例。1案例资料1.1简要案情某日,某男因无明显诱因出现晕厥1次伴有短暂意识丧失,排黑便1次,至某院急诊,途中呕血1次,总量约50ml,为暗红色鲜血,以"消化道出

    2020年02期 v.35;No.185 214-215+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 祖孙关系被疑为父女关系鉴定1例分析

    蔡金洪;郝伟琪;黄健;

    <正>1材料和方法1.1案情摘要1年前贺某在工地作业去世,之后赔偿方依据保险条例对贺某父母及其妻子进行赔偿。然而,赔偿方对于贺某去世9个月后其妻产下的女儿身份来源产生怀疑。因此,保险公司提出对贺家父母与女婴之间是否存在生物学祖孙关系进行鉴定。1.2检材提取、扩增及STR分型在贺某父母(本案为祖父及祖母)、贺某妻子(贺

    2020年02期 v.35;No.185 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K]
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  • 男性Y染色体Amelogenin Y片段及4个基因座同时缺失1例

    孙华明;吴雅兰;

    <正>1材料和方法1.1简要案情在某破坏公共财物案件中,因性别位点不符,3名"叶"姓男性犯罪嫌疑人的STR分型无法录入DNA数据库。经调查了解,该3名男性个体户籍地相同,年龄在30~50岁之间,发育状况良好,具备正常的男性特征。1.2DNA提取犯罪嫌疑人血样的基因组DNA采用Chelex-100法提取。1.3STR扩增分别采用Identifiler Plus扩增试剂盒、Power lex Y23System试剂盒对3份样本血样DNA进行

    2020年02期 v.35;No.185 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 药物致中毒性表皮坏死松解症死亡法医学鉴定1例

    高晴;杨晨光;麻婧;吕斌;黄伟胜;董红梅;

    <正>1案例1.1简要案情患者女性,16岁。2019年1月21日因口腔溃疡、发热至当地卫生院就诊,给予清开灵注射液30ml,地塞米松注射液20mg,利巴韦林0.1g分组静滴。输液完毕回家路上自感痒痛,皮肤出现片状红色斑块。后前往医院就诊,以"口腔溃疡1周,发热、皮疹2天"为主诉入院治疗。给予头孢美唑抗感染及补液、输注人免疫球蛋白、退热治疗,患者仍持续高热,诊断为重症多形红斑。给予激素甲泼尼龙,

    2020年02期 v.35;No.185 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 隐匿型间接视神经损伤法医学鉴定3例

    张毛影;高建辉;史芳;马静媛;顾珊智;

    <正>在法医学鉴定中,头面部外伤致视神经损伤的案例并不少见。对于头面部损伤较重,尤其是眼部直接损伤的,其在法医学鉴定时不宜引发争议,但有些视神经损伤的伤者伤情特殊,伤后外伤貌似"轻微",仅有上眼睑或眉弓部或眶部损伤,不伴有其他明显的症状或体征,损伤当时因眼部肿胀而未及时检查视力,易被忽视和漏诊,随着病情进展,视力进行性下降,甚至形成视神经萎缩导致不可逆转的视力损害,此种情况被称之为隐匿型间接视神经损伤。由于此类视神经损伤病情隐匿,在进行鉴定时容易引起较大的争议。笔者遇3例,现报道如下。

    2020年02期 v.35;No.185 222-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 注射胰岛素过量致死鉴定1例

    黄芳;栗继锋;童昉;赵枢泉;马龙达;邓伟年;石青;周亦武;

    <正>1案例1.1简要案情某女,36岁,无业。某日被发现晕倒于自家床上,身上有多处挫伤(疑似被殴打),遂送医救治,5日后因医治无效死亡。该女平素身体一般,无糖尿病及发作性低血糖病史,亦无降糖药物服用史。据病历记录载:某日6:40,被发现意识不清,呼之不应,伴口角少量呕吐物,无大小便失禁等,测指尖血糖0.9mmol/L,

    2020年02期 v.35;No.185 224-225+227+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 2042K]
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  • 肩关节脱位伴陈旧性Hill-Sachs损伤法医学鉴定1例

    杨英恺;杨天潼;狄胜利;王旭;

    <正>1案例资料1.1简要案情王某,男,35岁。2018年12月9日,因与他人发生争执后互殴,致伤左肩部。伤后因左肩疼痛剧烈,活动受限,到医院拍片后诊断左肩关节脱位,行左肩关节复位手术,术中见肩关节空虚,压痛明显,肩部软组织未见明显肿胀。2019年5月15日,办案机关要求对其损伤程度进行鉴定。

    2020年02期 v.35;No.185 226-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
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  • 砸手致掌、指骨折造作轻伤1例分析

    朱世峰;申迪;朱彤;

    <正>1案例资料吴某,女,50岁。2017年4月28日上午9时许,因事与他人发生纠纷,纠纷后吴某电话报警。110民警接警后10分钟到达现场,现场勘查发现吴某在家门口静坐,无痛苦表情。民警于9时15分6秒对吴某进行伤情拍照,照片示:第3、4、5左手掌背部皮肤明显"肿胀",似皮下"血肿","血肿"近腕部于第3掌骨近端背侧的皮肤上,有类针眼性损伤并有明显的炎症反应,余无损伤征象,见图1。9时

    2020年02期 v.35;No.185 228-229+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
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  • 高分辨液质联用仪检验中毒事件中的生物碱

    石银涛;罗敬锋;李恒;郑经;王俊伟;

    <正>1材料和方法1.1简要案情2019年3月,重庆市某地发生一起饮用药酒致洪某死亡、曹某和段某中毒的恶性事件。据了解3人均参加一起宴请并饮用同一种药酒,其中洪某饮用约100m L,曹某和段某饮用约20m L。三人出现面部和手脚发麻、腹痛等症状,到医院抢救,其中洪某经抢救无效死亡,曹某和段某病情稳定、并无生命危险。提取洪某心血(1号)、曹某静脉血(2号)和段某静脉血(3号)、曹某呕吐物(4号)、药酒(5号)、提取的药渣草乌(6号)。

    2020年02期 v.35;No.185 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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