专论

  • 医疗过错认定的基本原则和要求

    刘鑫;鲍冠一;

    医疗损害赔偿责任纠纷是一类专业性极强的诉讼案件,没有医疗专业人员的参与,很难认定案件中的关键事实。在侵权责任构成要件中,过错是核心要件,没有过错不予赔偿是侵权责任承担的前提。在医疗损害赔偿案件中,医疗过错的认定一般需要启动医疗损害鉴定程序。但法律尚未明确规定医疗损害鉴定专家如何来认定医疗过错。《侵权责任法》第57条规定了"医务人员是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务",是认定医疗过错的基本依据,但是何为与当时的医疗水平相应的诊疗义务,其与法理上所讲的注意义务是什么关系,实践中应当如何操作,这些问题在医疗损害鉴定实践中不是十分明确,导致鉴定人思路不清,凭感觉鉴定的情况大量存在。本文对医疗过错认定的基本原则、要求以及如何在鉴定过程中落实予以阐述。

    2018年03期 v.33;No.173 215-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 《中国法医学杂志》撰稿注意事项

    <正>1.文题一般不超过20个汉字;2.署名在文题下按顺序排列,作者单位顺序用数字(上标)注明,并注明所在省份、城市及邮政编码;3.论著性文章需附中文摘要(400字左右)及相应的英文摘要。4.每篇论文需列出3~5个关键词。第一个为学科名称,第二个为成果名称,第三个为研究方法,第四个为研究对象,第五个为有利用检索和文献利用有其他词。5.图、表应有题名,论著要有英文标题。表格采用3线表(顶线、表头线、底线)。6.计量单位执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,以单位符号表示。应采用标准化

    2018年03期 v.33;No.173 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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论著

  • 三维动态标记下踝关节权重系数的定量研究

    张敏;夏晴;冉聃;高东;

    目的探讨踝关节在下肢功能中合理的权重系数。方法通过LUKOtronic三维运动捕捉系统动态标记记录健康受试者踝关节在正常状态下的下肢运动情况以及踝关节在功能位、背伸位和跖屈位强直时下肢运动情况,经Fugl-Meyer下肢运动功能评价表计算得出踝关节在上述三个不同强直位时下肢功能丧失程度,最后通过统计学方法推算踝关节合理的权重系数范围。结果踝关节在功能位、背伸位、跖屈位强直时导致的下肢功能丧失程度具有组间统计学差异;进行多重比较时,功能位强直与背伸位强直导致的下肢功能丧失程度、功能位强直与跖屈位强直导致的下肢功能丧失程度两组比对结果均具有统计学差异;在95%的置信区间,踝关节在下肢功能中的权重系数范围为45.78%~53.26%。结论定义不合理的权重系数以及独立考虑踝关节功能而忽视踝关节与其他关节的协调作用都不是评估下肢功能的科学方法。

    2018年03期 v.33;No.173 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 同卵双生子外周血miRNA表达差异初步研究

    方晨;赵晶;张小莉;于春蕊;刘旭;张京晶;曹云旺;武会娟;严江伟;

    目的探索同卵双生子外周血miRNA表达谱差异,筛选并验证可用于鉴别同卵双生子的miRNA。方法应用全基因组miRNA芯片检测同卵双生子外周血中的miRNA表达谱并进行表达差异分析,利用荧光定量PCR对表达丰度高并且存在差异的miRNA进行验证。结果同卵双生子外周血中检测得到509种miRNA,其中96种miRNA在外周血表达量较高并在同卵双生子中存在差异,并且荧光定量PCR结果与芯片结果一致。结论本研究初步证实了miRNA可作为同卵双生子鉴定的潜在标记,为开发同卵双生子鉴定新方法提供了思路。

    2018年03期 v.33;No.173 225-228+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K]
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  • 基于GC-MS检测机械性窒息死大鼠脾组织代谢物时序性变化推断死亡时间

    蔡山青;苏锐冰;汤畅;李嘉敏;吕俊耀;徐小虎;于晓军;

    目的利用GC-MS检测窒息死SD-大鼠脾组织中代谢产物的时序性变化规律来推测其死亡时间(PMI)。方法密闭橡胶囊封闭大鼠口鼻致捂死,置于25℃、75%湿度的恒温恒湿箱中,分别于0h、24h、48h、72h、96h、120h 6个时间点提取脾组织,GC-MS检测各时间点脾脏组织中代谢物变化,逐步多元回归分析推断PMI方程。结果通过谱库定性分析,共检测出40种代谢物,构成了大鼠窒息死模型脾组织的"代谢物谱"。建立PLS-DA模型,通过VIP>1且Kruskal-Wallis检验(P<0.05)筛选出17种重要的代谢物,其中L-亮氨酸、L-脯氨酸、L-丙氨酸、L-赖氨酸、L-谷氨酸、亚油酸、L-色氨酸、磷酸等8种物质,简单线性回归方程R~2均大于0.69,多元逐步回归方程为Y_(PM)I=2.138+15.537X_(谷氨酸)+123.225X_(脯氨酸)(R~2=0.886,SE=14.56)。结论尸体脾组织代谢物呈时序性变化规律,与死亡时间存在明显线性关系,代谢组学理论和检测技术可作为PMI推断新方法,可进一步深入研究。

    2018年03期 v.33;No.173 229-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 2179K]
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  • 藏族、白族18个面部相关SNPs位点多态性及群体差异性研究

    肖月;邓盼;曾发明;李彩霞;李维丽;程宝文;

    目的获取18个面部相关SNPs位点在藏族人群和白族人群的遗传多态性,探索不同民族群体间遗传结构的差异性。方法采用SNa Pshot技术建立18-SNPs位点复合检测体系并检测192名藏族人群和159名白族人群18个SNPs位点的基因型。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,R v3.3软件进行主成分分析。结果除了rs987525位点仅检测出一种等位基因G,其余位点的基因分型均具有很好的多态性,其中rs502393、rs7559271、rs920683、rs974448、rs6555969、rs13267109、rs2724626、rs1258763、rs1978860、rs2788888、rs934498 11个SNPs位点的等位基因频率在两个民族群体间差异有显著统计学意义(P<0.01),rs502393、rs7559271、rs920683、rs974448、rs642961、rs13267109、rs2724626、rs1978860、rs2788888、rs934498 10个SNPs位点的基因型频率在两个民族群体间差异有显著统计学意义(P<0.01),主成分分析(PCA)散点图中4个群体相互独立分布(云南傣族、北京汉族群体数据来自Ensembl千人数据库),群体间遗传结构差异明显。结论藏族、白族18个面部相关SNPs位点的基因分型具有很好的多态性,丰富了我国少数民族面部相关SNPs位点的数据库,其人群结构差异性在法医学应用具有重要的意义。

    2018年03期 v.33;No.173 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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  • 2对同卵双生子microRNAs表达谱差异分析

    肖超;何华钰;刘尔亮;刘宇轩;潘超;易少华;黄代新;

    目的探索同卵双生子(monozygotic twins,MZ)间microRNAs(miRNAs)表达谱差异,寻找甄别MZ个体的新指标。方法应用miRNA芯片技术检测两对不同年龄和性别的MZ间miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析,同时采用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)技术对差异表达的miRNAs进行验证。结果男性MZ对共检出74个差异表达的miRNAs(51个上调,23个下调);女性MZ对共检出220个差异表达的miRNAs(102个上调,118个下调);两对MZ间共有的差异表达miRNAs 32个(上调27个,下调4个,表达不一致的1个)。此外,挑选的4个差异表达的miRNAs经实时qRT-PCR验证,与芯片检测结果一致。结论本研究初步证实了MZ个体间存在miRNAs表达差异,有望作为甄别MZ个体的新生物学指标。

    2018年03期 v.33;No.173 241-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • 常染色体遗传标记直系亲缘关系指数的统一算法

    马冠车;李淑瑾;丛斌;

    目的通过理论推导的方法,对应用常染色体遗传标记进行的直系亲缘关系鉴定中亲缘关系指数(kinship index,KI),尤其是亲子鉴定中父权指数(Paternity index,PI)的统一算法进行探索。方法根据亲缘关系指数的似然率(Likelihood Ratio,LR)属性,应用概率论与遗传学方法,对不同情况下亲缘关系指数的统一计算公式进行推导与总结,然后通过特殊代入的方法,推导二联体和三联体父权指数的统一计算公式。结果发现相同鉴定条件下,不论参与鉴定的个体的基因型组合如何变化,他们之间的亲缘关系指数均可代入统一的公式进行计算。在无亲代参考的直系亲缘关系鉴定中,KI_D=1/(2~(G+1))((d_i)/(p_i)+(d_j/p_j))+(2~(G-1)-1)/(2~(G-1)),其中二联体父权指数PI_D=1/4((d_i)/(p_i)+(d_j)/(p_j));而在有亲代参考的直系亲缘关系鉴定中,KI_T=(d'_jd_i+d'_id_j)/(2~G(d'_jp_i+d'_ip_j)+(2~(G-1)-1)/(2~(G-1)),其中三联体父权指数PI_T=(d'_id_j+d_id'_j)/(2(d'_jp_i+d'_ip_j))(公式中各变量定义见正文)。结论上述公式在二联体、三联体亲子鉴定及两个体间祖孙关系鉴定的指数计算中,所得结果与当前公认的计算结果相同,且在计算中,不需要考虑状态一致性(identity by state,IBS)因素,为编程批量计算提供了更加简便的思路。

    2018年03期 v.33;No.173 248-252+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 趋化因子CCL2、CCL7和CCR2在淡水溺死后大鼠肺组织及血清中的表达

    王莉晓;刘志杰;王男;路健;梁新华;

    目的应用Taqman探针法检测淡水溺死后大鼠肺组织和血清中CCL2、CCL7以及CCR2 mRNA的表达水平,从而探讨其在法医学实践中,是否能为溺死的诊断提供辅助的科学依据。方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(淡水溺死组)、对照组(空白对照组、淡水应激组及疾病对照组)。对各组大鼠尸表及内部脏器进行肉眼观察并取部分左心室心肌和右下叶肺组织行HE染色;提取大鼠右心室血清及右下叶肺组织,采用Taqman探针法检测CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平。结果 (1)淡水溺死组大鼠解剖征象及肺组织HE染色结果符合溺死的特征,疾病对照组大鼠心肌组织HE染色结果符合心肌梗死的病理改变;(2)各组大鼠肺组织中CCL2、CCL7和CCR2mRNA的表达水平:淡水溺死组CCL2和CCL7 mRNA的表达水平显著高于空白对照组及淡水应激组(P<0.05),且淡水溺死组CCR2 mRNA表达水平高于淡水应激组(P<0.05);与疾病对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)各组大鼠血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA表达水平:淡水溺死组血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平均高于对照组水平(P<0.05)。结论采用Taqman探针法检测肺组织及血清中CCL2、CCL7和CCR2 mRNA的表达水平,对溺死的诊断有一定的辅助作用。

    2018年03期 v.33;No.173 253-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • l-四氢巴马汀对氯胺酮依赖大鼠海马GFAP及伏隔核ERK磷酸化蛋白表达的影响

    杜艳;王浩江;苏红亮;曹洁;王玉瑾;

    目的观察l-四氢巴马汀(l-THP)对氯胺酮依赖大鼠条件位置偏爱(CPP)、海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以及伏隔核ERK磷酸化蛋白表达的影响。方法随机将40只大鼠分为空白对照组、氯胺酮模型组(10 mg/kg)、l-THP低剂量(10 mg/kg)干预组、l-THP高剂量干预(20 mg/kg)组,每天大鼠给药及训练,建立条件位置偏爱模型。采用免疫组化法检测海马CA1区GFAP蛋白,Western blot法检测大鼠伏隔核ERK磷酸化蛋白。结果与空白对照组比较,氯胺酮模型组大鼠在伴药箱时间明显增加(P<0.05),成功建立氯胺酮依赖大鼠条件位置偏爱模型。与模型组比较,l-THP高剂量干预组可明显减少大鼠在伴药箱中的时间(P<0.05)。免疫组化结果显示,与空白对照组比较,氯胺酮模型组GFAP阳性细胞数量明显增多(P<0.05);与模型组比较,l-THP低剂量、高剂量干预组GFAP阳性细胞数量明显减少(P<0.05)。Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型组ERK磷酸化蛋白表达明显增加(P<0.05);与模型组比较,l-THP低剂量、高剂量干预组ERK磷酸化蛋白明显降低(P<0.05)。结论 l-THP拮抗氯胺酮依赖与伏隔核p-ERK蛋白表达有关,并且l-THP对氯胺酮依赖大鼠神经元损伤具有保护作用。l-THP对氯胺酮成瘾具有调制作用。

    2018年03期 v.33;No.173 258-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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综述

  • Y染色体多拷贝短串联重复序列及其法医学应用研究进展

    安雷雷;黄艳梅;张小莉;

    Y染色体为男性所特有、呈父系遗传,Y染色体上短串联重复序列(short tandem repeat on Y chromosome,Y-STR)在法医学实践中有特殊的作用,诸如父系家族的亲权鉴定,混合斑男性成分的检测,不同男性个体混合物的分析、追溯父系迁移历史及重构同一父系家族等方向都具有独特的应用价值。然而,Y染色体上存在较多的重复回文区域,位于该区域的部分Y-STR基因座具有2个或以上拷贝,称为多拷贝Y-STR基因座,如DYS385a/b、DYS389Ⅰ/Ⅱ等。除了具有Y-STR基因座所具有的一般特征外,多拷贝Y-STR基因座还具有其独特的遗传特点。本文就多拷贝Y-STR基因座的法医学应用及研究进展进行综合评述。

    2018年03期 v.33;No.173 263-268+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 新型连锁遗传标记的法医学研究进展

    刘聪;肖超;黄钰洁;黄代新;

    将紧密连锁的两个或多个遗传标记视作一个整体,可得到一种新型连锁遗传标记,依据组成成分的不同,可以分为SNP-STR、微单倍型、Multi-InDel、DIP-STR等。此类标记具有多态性高、突变率低、扩增片段短等特点,可以作为主流遗传标记的有效补充,用于混合斑鉴定、族源推断、亲权鉴定、个体识别等。本文综述了连锁遗传标记的提出、筛选、命名、检测方法、应用等方面的研究进展,以期为法医学实践提供参考。

    2018年03期 v.33;No.173 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 罂粟分子遗传标记研究现状及开发前景

    王白石;高珊;宋炳柯;聂昊;张广峰;杨雪莹;刘开会;周易;裴黎;

    罂粟作为鸦片及海洛因的毒品原植物,在非法种植与运输案件物证检测中,其物种鉴定一直是案件侦破和定性的关键。本文综合分析了国内外有关罂粟遗传分子标记研究的现状,针对鸦片罂粟SSR及SNP标记缺乏这一难题,阐述了简化基因组测序技术应用于罂粟标记开发的可能和前景。

    2018年03期 v.33;No.173 273-275+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 氯胺酮合并多物质滥用的毒性损害作用相关研究进展

    丁润涛;甄博;王庆尧;李国良;于浩;刘增甲;吴旭;

    氯胺酮是一种新型成瘾性物质,近年来在我国氯胺酮合并多物质滥用的现状日趋严峻,其中青少年人群的滥用尤其值得关注。氯胺酮合并多物质滥用后,往往会有更为严重的精神损害、中枢神经系统损害以及心脏、肺、肝、肾等器官的毒性损害。本文拟从氯胺酮的基本性质、氯胺酮与其他成瘾性物质尤其是乙醇联合滥用的现状及趋势及其所导致的精神、中枢神经系统、心脏、肺、肝脏、肾脏等器官损害等,结合国内外研究进展作简要综述。

    2018年03期 v.33;No.173 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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技术与应用

  • 滇池水域硅藻DNA多态性检验引物的筛选

    胡蝶;程宝文;邢豫明;皮之云;

    目的为获取滇池水域硅藻18srDNA多态性检验的特异性引物。方法选取文献报道的两对硅藻18srDNA特异性引物A145F/Dia516R及通用性引物18s F/18sR及自行设计的605F/605R和467F/467R硅藻18srDNA引物分别对滇池水域中的硅藻18srDNA进行PCR扩增、克隆和测序检测,并比较其特异性与敏感性。结果引物特异性强弱依次是605F/605R,467F/467R,18s F/18sR,A145F/Dia516R,其敏感性强弱依次是605F/605R,18s F/18sR,467F/467R和A145F/Dia516R。结论引物605F/605R更适合作为滇池水域的硅藻DNA扩增及检验的备选引物。

    2018年03期 v.33;No.173 280-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 2810K]
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  • 宝塔红在过敏性猝死尸检中的应用初探

    谭晓辉;陈娜;罗宝英;曾嘉敏;李佳;王慧君;

    目的验证宝塔红染色法在过敏性猝死尸检中的应用可行性。方法选取我系历年过敏性猝死的案件30例,非过敏性死亡的案件30例,用1%宝塔红水溶液对上述案件脾脏组织的石蜡切片进行染色,显微镜下观察肥大细胞脱颗粒及嗜酸性粒细胞。结果过敏性猝死组:过敏性猝死组的脾切片均可看到脱颗粒的肥大细胞及显著增多的嗜酸性粒细胞。非过敏性猝死组:未见肥大细胞脱颗粒现象,部分案例散见的少量嗜酸性粒细胞。结论宝塔红染色效果稳定,受死后变化影响少,可作为过敏性猝死案件的辅助诊断指标。

    2018年03期 v.33;No.173 286-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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  • 征稿

    <正>《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等。第二类,有"短篇论著"、"调查报告"、"经验交流"等栏目,刊载在法医学实践中对

    2018年03期 v.33;No.173 290页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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技术与应用

  • 气质联用法快速分析“咔哇潮饮”中γ-羟基丁酸

    刘缙;杨洪国;蔡红新;胡立峰;张东;江强;

    目的建立气质联用法快速检验"咔哇潮饮"中γ-羟基丁酸(GHB)成分的分析方法。方法以SKF525A为内标,加入盐酸调节PH<4,经乙酸乙酯提取,离心后取有机层,经BSTFA衍生化后,用GC/MS方法进行定性定量分析。结果 GC/MS法测定饮料中GHB的浓度为0.125mg/m L,检出限为0.1μg/m L,日内和日间精密度小于8.24%。结论该分析方法操作便捷、实用,结果准确,适用于刑事案件中"咔哇潮饮"检材中毒品成分的快速检验。

    2018年03期 v.33;No.173 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 药酒中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的LC/MS/MS分析

    魏晓晓;马博凯;黄雯雯;胡铁靖;刘伟丽;

    目的应用高效液相色谱-质谱联用法对涉案药酒中有毒成分乌头碱、次乌头碱、新乌头碱快速定量分析。方法样品过膜后用乙腈稀释500倍,使用Waters ACQUITY UPLC BEN C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈-10 mmol/L碳酸氢铵溶液(pH=10)为流动相梯度洗脱,多反应监测模式下测定涉案药酒中乌头生物碱的含量。设定方法下乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的保留时间分别为5.10 min、5.64 min、4.58 min,用于定量分析的离子对(m/z)分别为646.6-586.6、616.6-556.6、632.7-572.6。在1~200 ng/mL内,乌头碱线性回归方程为Y=343.8X+38901(R2=0.9995);在100~1000 ng/mL内,次乌头碱线性回归方程为Y=3.817X-357.579(R2=0.9991);在0.5~10 ng/mL内,新乌头碱线性回归方程为Y=719.562X+128.748(R~2=0.9995)。用此方法检测出涉案药酒中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱含量分别为71.85,415.86,1.49μg/mL。结论建立的高效液相色谱-质谱法可用于药酒中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的快速测定。

    2018年03期 v.33;No.173 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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短篇论著

  • 贵州遵义布依族人群15个STR基因座遗传多态性

    罗佳;梁芹;陈俊颖;何宇;龙飞;

    本文对贵州省遵义地区布依族164名健康无关个体的15个常染色体STR基因座进行遗传多态性调查。采用Chelex-100法提取样本DNA,应用Identifiler-plus试剂盒进行复合扩增及毛细管凝胶电泳检测。研究共观察到136个等位基因和424种基因型,各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。所调查的贵州遵义地区布依族人群15个STR基因座具有较好的识别能力。

    2018年03期 v.33;No.173 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 内蒙古鄂尔多斯地区蒙古族人群20个STR基因座遗传多态性

    思洋;苏磊;王祥;郝永峰;乔瑞;唐萍;刘世杰;

    本文对内蒙古鄂尔多斯地区蒙古族262个无关个体的20个常染色体STR基因座遗传多态性进行调查。采用STRtyper-21G试剂盒复合扩增,3500XL遗传分析仪进行检测。结果 20个基因座共检出224个等位基因,各基因座基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),PM为1.94×10-24,TDP为0.999 999 999 999 999 999 999 999806 447,CPE为0.999 999 998 292,所调查的20个STR基因座在该地区蒙古族人群中具有良好的多态性,可满足该群体个体识别和亲权鉴定。

    2018年03期 v.33;No.173 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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调查报告

  • 急性药物过敏死亡医疗损害鉴定10例分析

    宋健文;陈莉坚;李丽增;李冬日;

    <正>由于急性过敏反应的特点,在规范用药的情况下发生的急性过敏反应,通常认为是医疗意外[1]。如果医务人员在诊疗过程中未给予足够的关注、实施规范的急救措施而导致不良后果的,还是判定医务人员存在过失,甚至构成侵权。本文总结10例急性药物过敏死亡医疗损害鉴定,从多个环节分析医疗机构的诊疗行为是否存在过失,进一步分析是否构成侵权。1资料与方法1.1案例资料案例选自南方医科大学司法鉴定中心从2013到

    2018年03期 v.33;No.173 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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案例分析

  • 鼻腔解剖在火场尸体检验中的应用

    胡云星;汤捷衡;

    <正>1案例资料某年12月20日21时许周某家二楼房间发生火灾,灭火后发现户主周某(男,36岁)死于床上。现场勘查现场位于三层楼房的二楼,房间面积为25m2。房间中间有一张被烧毁的席梦思床,床上靠南面有一烧焦的尸体,呈仰卧状,双上肢屈曲。床上烧毁的残留物中发现一个打火机的燃烧残留物。房门关闭,窗户开启,房间通往阳台的门半开启状,阳台的窗开启。法医初检双眼睑紧闭,角膜和睑结膜囊内无烟

    2018年03期 v.33;No.173 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 特殊气胸法医学损伤程度分析1例

    陈巍;潘国鹏;

    <正>1案例资料1.1简要案情2017年3月24日21时许,在我市一开发区公寓,受害人陈某(男,28岁)因工作琐事,被同事曹某用不明物体刺伤右胸外侧(图1)及全身多处,后陈某被同事送往医院救治。1.2病史摘要及检验入院后急诊行清创缝合、抗炎等处理,3月25日

    2018年03期 v.33;No.173 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 混合痔术后膀胱憩室导尿后猝死1例分析

    吴双;孟祥志;何方刚;

    <正>混合痔在临床上广泛采用吻合器痔上粘膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗,PPH术后尿潴留是较常见的并发症之一,多数经过心理疏导、物理疗法等干预措施后缓解,少数经导尿处理后恢复,因术后尿潴留导致膀胱憩室者罕见。尿潴留行导尿操作是临床上非常普通且安全的诊疗措施,虽然导尿操作的刺激、牵拉或疼痛可诱发心脑血管不良反应,但也罕见报道;因PPH术后并发

    2018年03期 v.33;No.173 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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  • GC-MS法分析4-MePPP 1例

    阎仁信;范妍;朱国玉;石建忠;吴卫兵;

    <正>4-Me PPP,4'-Methyl-α-pyrrolidinopropiophenon的简称[1-5],也被简称为MPPP[6-11](不同于《麻醉药品品种目录(2013版)》收录的MPPP,1-甲基-4苯基-4-哌啶丙酸酯,1-Methyl-4-phenyl-4-piperidinol propionate),分子量为217.3081g/mol,结构式如图1。

    2018年03期 v.33;No.173 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 中毒29天后血液中检出溴鼠灵1例

    杨伦昆;冉常;邓青青;蔡金;向海;

    <正>溴鼠灵(Brodifacoum)又称大隆、溴鼠隆、杀鼠隆等,属第二代香豆素类抗凝血杀鼠药,分子式为C31H23Br O3,分子量为523.4,结构式见图1。该物质通过抑制维生素K相关凝血因子的合成而达到较强的抗凝作用,可提高毛细血管的通透性和脆性,损坏微血管,使大量出血而死[1,2]。近年来,由于误食溴鼠灵毒饵引起的中毒以及自杀、投毒案例时有发

    2018年03期 v.33;No.173 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 腐蚀性酸混合物中毒死亡法医学鉴定1例

    刘尊忠;陈轶群;郭兵兵;阮宏斌;王荣帅;

    <正>腐蚀性酸类物质包括无机酸和有机酸两类,均具有强烈的腐蚀作用。无机酸类主要有硫酸(H2SO4)、硝酸(HNO3)、盐酸(HCl)及各种酸的混合物或酸与金属盐类的混合物[1]。硫酸对皮肤和黏膜有很强的腐蚀性、氧化性和吸水性。人体吸入高浓度硫酸雾可损伤肺表面活性物质,使肺泡壁毛细血管通透性增加,发生重度肺水肿[2]。硝酸易引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应,对肺组织产生刺激

    2018年03期 v.33;No.173 315+314页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 非特异性腰椎感染漏诊引发医疗纠纷1例

    赵丽;王拴;周巧霞;严赫;章青波;张奎;黄飞骏;

    <正>1案例介绍1.1简要案情患者,女,63岁。因"反复发热3天"于2015年8月26日入住某区医院,入院后予以抗感染、补液、小针刀和针灸等治疗,患者于9月7日出院,出院诊断为腰椎间盘突出、肾结石等。10月28日,患者因"腰痛2月,加重1月"入某大学附属医院,入院后行经皮腰1、2椎弓根螺钉内固定+腰椎前路病灶清除术治疗,出院诊断为腰椎感染。患者认为某区医院对其腰

    2018年03期 v.33;No.173 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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法医学教育

  • 医学本科生对法医学课程的认知调查

    郑剑;许小明;李艳红;刘珊;伍雅静;

    目的了解医学本科生对法医学学科及教学的认知,指导和调整法医学教学实践。方法无记名调查问卷的方式,调查南昌大学医学院医学类各专业556名大三本科生。结果 31.3%的学生认为法医学属于法学专业,63.7%的学生不清楚法医学除了尸检之外的其他工作内容;课前67.6%的学生愿意从事法医职业,课后只有39.9%愿意从事该职业;42.8%的学生认为尸体解剖"难以忍受或不舒服",48.9%的学生认为现场及尸检照片"难以忍受或不舒服",女生均多于男生;25%的女生对现场及尸检照片表示感兴趣,多于男生(7.7%);41.0%的学生认为法医病理学是最感兴趣的分支学科,51.4%的学生喜欢案例教学,50.3%的学生不希望开设实验课程。结论调查结果对今后的法医学选修课教学具有指导价值。

    2018年03期 v.33;No.173 318-320+308页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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